Pollution de l’air liée à l’augmentation de l’activité et des poussées de psoriasis

L’exposition à court terme à la pollution de l’air peut être un catalyseur de l’augmentation de l’activité du psoriasis et de la probabilité d’avoir une poussée de psoriasis.


“Les preuves entourant l’exposition à la pollution de l’air et les risques pour la santé humaine augmentent à un rythme alarmant”, explique Francesco Bellinato, MD. « Après inhalation, les polluants circulent dans la circulation sanguine, où ils peuvent provoquer des dommages oxydatifs et une inflammation. De plus, lorsque les polluants atmosphériques entrent en contact direct avec la peau, ils peuvent exacerber les maladies cutanées inflammatoires. L’aggravation de différentes maladies cutanées inflammatoires (c’est-à-dire l’acné) a été liée à l’exposition à la pollution de l’air. Nous savons que certains facteurs environnementaux, tels que les infections et/ou les médicaments, peuvent déclencher des poussées de maladie. Cependant, on sait peu de choses sur l’effet de la pollution de l’air sur le psoriasis.

Pour une étude publiée dans JAMA Dermatologie, le Dr Bellinato et ses collègues ont cherché à savoir si l’exposition à la pollution de l’air était liée aux poussées de psoriasis. “Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques sur les patients atteints de psoriasis en plaques chronique provenant des DME de septembre 2013 à janvier 2020”, explique le Dr Bellinato. « Des concentrations quotidiennes de polluants atmosphériques ont été recueillies dans la vallée du Pô dans la région de Vérone en Italie. Nous avons comparé les concentrations de plusieurs polluants atmosphériques (monoxyde de carbone, dioxyde d’azote, autres oxydes d’azote, benzène, particules grossières [PM] 2,5-10,0 μm de diamètre [PM10] et bon PM [<2.5 μm in diameter, PM2.5]) dans les 60 jours précédant la poussée de psoriasis et les visites de contrôle. »

Concentrations de polluants considérablement plus élevées avant les torches

De plus, les chercheurs ont mené des analyses de cas croisés et transversales. “Pour l’analyse de cas croisés, nous avons inclus des patients qui ont eu au moins une poussée de psoriasis, définie comme une augmentation de l’indice PASI (Psoriasis Area and Severity Index) de 5 ou plus entre deux évaluations consécutives dans les 3-4 mois”, explique le Dr Bellinato. . Les données sur 957 patients atteints de psoriasis avec 4 398 visites de suivi ont été analysées. Plus de 15 000 mesures ont été prises des concentrations de pollution atmosphérique.

L’équipe de l’étude a découvert que l’exposition à la pollution de l’air était corrélée à une plus grande exacerbation du psoriasis. “Nous avons constaté que les concentrations de tous les polluants atmosphériques d’intérêt étaient significativement plus élevées dans les 60 jours précédant les poussées de psoriasis par rapport aux visites de contrôle”, explique le Dr Bellinato. « Dans l’analyse transversale, l’exposition à des PM10 moyennes supérieures à 20 μg/m3 et PM moyen2.5 supérieure à 15 μg/m3 dans les 60 jours précédant l’évaluation étaient associés à un risque plus élevé d’avoir un score PASI supérieur à 5 (Chiffre).” Fait intéressant, ajoute-t-il, les chercheurs ont observé que ce risque était élevé même à des seuils d’exposition considérés comme sûrs.

D’autres cohortes de psoriasis doivent être étudiées

La clé de l’enquête, note le Dr Bellinato, était le rôle des facteurs exogènes dans l’exacerbation du psoriasis, en particulier dans les zones polluées. “La question de savoir si l’évitement des déclencheurs exogènes (c’est-à-dire le déplacement vers des zones non polluées) pourrait améliorer les poussées de psoriasis est un futur sujet d’intérêt”, dit-il.

En discutant des limites de l’étude, le Dr Bellinato explique que les chercheurs n’avaient pas accès aux informations sur la pollution intérieure, les habitudes tabagiques des participants ou si les patients avaient des comorbidités respiratoires. De plus, l’étude a été menée dans une zone très polluée et, par conséquent, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres cohortes de psoriasis. “D’autres études sont nécessaires pour confirmer si nos résultats sont généralisables à d’autres populations et pour mieux comprendre les mécanismes par lesquels la pollution de l’air peut affecter l’activité de la maladie du psoriasis”, ajoute-t-il.