Facteurs environnementaux et colite ulcéreuse : causes, risques et plus

Plusieurs facteurs, dont des facteurs de risque environnementaux, peuvent jouer un rôle dans le déclenchement des poussées de colite ulcéreuse, au cours desquelles les symptômes réapparaissent ou s’aggravent.

La colite ulcéreuse (CU) est une maladie chronique qui provoque une inflammation du côlon et du rectum.

Pendant les poussées, les personnes éprouvent généralement des symptômes tels que la diarrhée et des douleurs abdominales. Une période de rémission suit souvent une poussée.

Bien que la cause exacte de la CU reste pas clair, plusieurs facteurs, notamment environnementaux, peuvent déclencher des poussées et aggraver les symptômes. En comprenant les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher une poussée, une personne peut être en mesure de prévenir les poussées et de réduire la gravité des symptômes.

Le Dr Ashkan Farhadi, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, en Californie, s’est entretenu avec Nouvelles médicales aujourd’hui sur les différents facteurs environnementaux et comment ils peuvent affecter les personnes vivant avec la CU.

Cet article passe également en revue les études actuelles liées aux facteurs environnementaux qui peuvent affecter les symptômes de la CU d’une personne.

L’environnement d’une personne peut l’exposer à des facteurs de risque qui peuvent aggraver ou potentiellement provoquer des poussées de CU.

Bien que chacun réagisse différemment, certains déclencheurs environnementaux communs inclure:

  • diète
  • infections
  • exposition à la pollution
  • stress
  • utilisation de certains médicaments
  • chirurgies

infection

La Crohn’s & Colitis Foundation note qu’une infection peut être l’événement déclencheur qui provoque l’apparition de la CU.

Dans une étude de 2021, les chercheurs ont découvert que le taux d’infections courantes, y compris Salmonelle, Campylobacter, et Clostridioides difficileest plus élevé chez les personnes atteintes de CU.

Cependant, le Dr Farhadi a souligné que même si les infections bactériennes Salmonelle et Campylobacter ont une association avec UC, “nous ne pouvons pas dire que c’est un lien de causalité.”

Le Dr Farhadi a également noté que si une personne a un C. difficile infection, ils connaîtront des poussées qui ne répondent pas au traitement. Une personne devra recevoir un traitement pour se débarrasser de l’infection avant de pouvoir “amener la maladie en rémission”.

Une personne doit rester vigilante aux signes d’infection, en particulier lors de l’utilisation de corticostéroïdes, de produits biologiques ou d’immunothérapies.

Smoking

Le tabagisme peut avoir de nombreuses conséquences sur la santé, mais la CU ne semble pas en faire partie. Des études ont en fait montré de faibles preuves que le tabagisme peut réduire la gravité de la CU.

Les experts ne comprennent pas entièrement l’effet protecteur du tabagisme sur la CU, mais la nicotine peut jouer un rôle. Selon la Crohn’s & Colitis Foundation, la nicotine peut protéger contre la CU en :

  • augmenter la production de mucus dans le côlon et le rectum
  • supprimer le système immunitaire et prévenir l’inflammation du côlon
  • libérant de l’oxyde nitrique, ce qui peut réduire l’activité musculaire dans le côlon

Selon un Avis 2020, la nicotine transdermique ou les patchs à la nicotine peuvent présenter certains avantages lorsque les personnes atteintes de CU légère à modérée les utilisent en parallèle d’un traitement traditionnel. Cependant, la nicotine transdermique peut provoquer des effets secondaires, tels que :

  • la nausée
  • étourdissement
  • Difficulté à dormir

Le Dr Farhadi a noté que “cesser de fumer peut provoquer une poussée de CU, mais les avantages d’arrêter de fumer l’emportent sur le risque de poussées”.

Les bienfaits de l’arrêt du tabac sur la santé inclure:

  • amélioration de la santé globale
  • augmentation de l’espérance de vie
  • moins de risque de cancer
  • risque plus faible de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral

En d’autres termes, les personnes qui fument devraient toujours envisager d’arrêter de fumer même si cela provoque une poussée de leurs symptômes de CU.

Médicaments

Certains médicaments peuvent déclencher des poussées dans les symptômes de CU d’une personne. Ces médicaments comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). Certains antibiotiques peuvent également déclencher des poussées.

De plus, les personnes utilisant des médicaments pour leur CU peuvent avoir des poussées si elles ne les prennent pas régulièrement.

le manque d’exercice

Des mouvements réguliers peuvent être bénéfiques pour la santé globale d’une personne en plusieurs façonset cela peut également aider à améliorer ou à prévenir les symptômes de la CU.

Selon le Dr Farhadi, “l’exercice régulier [can help] gérer son stress. » Son conseil est de faire des promenades quotidiennes »[for a] minimum de 30 minutes, à votre rythme le plus rapide possible et pratique sans jogging.

Ce type d’exercice peut augmenter la forme cardiovasculaire, gérer le poids corporel, améliorer le sommeil et également réduire le stress.

stress

Le stress peut aggraver les symptômes de la CU.

Le Dr Farhadi a déclaré que plusieurs de ses patients ont signalé un stress psychologique et des poussées survenant à peu près au même moment. Il a ajouté que le divorce, les examens finaux, les entretiens d’embauche et d’autres événements stressants peuvent déclencher des symptômes de CU.

Il a recommandé que les personnes atteintes de CU s’efforcent d’améliorer leur gestion du stress afin de mieux gérer les situations stressantes. En plus de l’exercice, j’ai suggéré la méditation consciente.

Hygiène du sommeil

Le sommeil peut jouer un rôle dans la prévention ou la réduction de la gravité des poussées de CU.

Selon le Dr Farhadi, une personne devrait prévoir de suivre une routine «d’hygiène du sommeil constante» au moins 6 jours par semaine. Cela peut aider à minimiser les poussées UC.

Quelques conseils pour améliorer l’hygiène du sommeil inclure:

  • retirer tous les appareils électroniques de la pièce
  • dormir dans une pièce sombre à une température confortable
  • se coucher et se réveiller à une heure régulière
  • éviter l’alcool, la caféine et les gros repas avant de se coucher
  • participer à une activité physique régulière

la pollution de l’air

Selon une revue d’études de 2019, la pollution de l’air pourrait jouer un rôle dans le développement de la CU. Les chercheurs ont examiné les environnements familiaux des enfants et ont noté que les enfants qui ont grandi avec une exposition constante ou régulière aux polluants atmosphériques avaient un taux accru de développer une CU.

Régime alimentaire et additifs alimentaires

Le Dr Farhadi a noté que l’alimentation peut jouer un rôle pour aider une personne atteinte de CU, mais il a également déclaré qu’aucune étude n’a prouvé qu’un régime est meilleur qu’un autre en ce qui concerne la CU.

Au lieu de cela, j’ai suggéré que les gens « écoutent leur instinct ». En d’autres termes, si un aliment les dérange, ils doivent l’éviter complètement. Il a également déclaré que les personnes intolérantes au lactose peuvent ressentir des poussées de leurs symptômes de CU lorsqu’elles consomment des produits laitiers.

Certaines études énumèrent également les boissons gazeuses comme un facteur de risque pour les poussées de CU.

Dans le même ordre d’idées, certaines personnes peuvent trouver que les régimes d’exclusion aident leurs symptômes de CU. Recherche indique que de nombreuses personnes atteintes de CU éliminent les aliments gênants.

Les auteurs de l’étude ne recommandent aucun régime d’exclusion spécifique, mais ils conseillent aux personnes vivant avec la CU de manger davantage d’aliments faits maison. Ce faisant, ils peuvent éviter les additifs alimentaires, tels que le sucre et le sel, qui pourraient provoquer des poussées.