Exposition à la pollution atmosphérique liée à un risque accru de diabète de type 2

Bien que l’exposition à toutes les particules de pollution atmosphérique ait été associée à un risque accru de diabète de type 2 (DT2), une étude publiée dans le Journal international d’épidémiologie ont constaté que les particules provenant de la circulation étaient associées à un risque plus élevé que les particules non liées à la circulation.

Toutes les personnes âgées de plus de 35 ans et vivant au Danemark entre 2005 et 2017 (N = 2 757 813) ont été évaluées pour déterminer l’incidence du DT2. Le risque de diabète était associé aux particules de matière polluante de l’air d’un diamètre inférieur à 2,5 mg (PM2.5), le carbone élémentaire, les particules ultrafines et le dioxyde d’azote (NOdeux). L’exposition individuelle était basée sur l’adresse résidentielle extraite du registre des bâtiments et des logements et sur la quantité d’exposition à cette adresse, à l’aide du modèle danois Eulerian Hemisphere Model/Urban Background Model/AirGIS.

Parmi l’ensemble de la population, 88 934 personnes atteintes de DT2 au départ, 13 535 personnes atteintes de diabète de type 1 au départ et 23 856 personnes avec des données manquantes ont été exclues de l’analyse. Parmi les quelque 2,6 millions d’individus restants, 148 020 ont développé un DT2 au cours d’un suivi médian de 13,0 ans.


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Deux sous-ensembles d’individus (n = 1 315 743) ont été identifiés sur la base d’une exposition de 5 ans à des particules ultrafines inférieures ou supérieures à 11 523 particules/cm3. Ces deux cohortes étaient âgées en moyenne de 51,0 ± 14,6 et 52,4 ± 14,6 ans, 49,5 % et 47,7 % étaient des hommes, 34,5 % et 27,8 % n’avaient terminé que l’enseignement obligatoire, 22,0 % et 19,4 % appartenaient au quintile de revenu le plus bas et 38,9 % et 31,8 % % travaillaient dans des professions de cols bleus, respectivement.

Au fil du temps, l’exposition à toutes les particules a diminué au Danemark.

Le risque de DT2 était associé à toutes les expositions routières et non routières aux PM2.5 (risque relatif ajusté [aHR] plage, 1,017-1,043), particules ultrafines (plage aHR, 1,027-1,052) et NOdeux (gamme HRa, 1,039-1,056).

Stratifié par source, exposition au trafic (aHR, 1 026 contre 1 020) et émissions d’échappement (aHR, 1 030 contre 1 017) PM2.5 et les particules ultrafines du trafic (aHR, 1,049 contre 1,027) étaient associées à un risque de DT2 plus élevé que l’exposition aux émissions hors trafic et hors tuyau d’échappement, respectivement. Exposition au trafic NONdeux était associée à un risque plus faible de DT2 que l’exposition hors trafic (aHR, 1,039 vs 1,043).

Pour le carbone élémentaire, exposition totale (aHR, 1,022 ; IC à 95 %, 1,016-1,027) et exposition au trafic (aHR, 1,037 ; IC à 95 %, 1,030-1,043), mais pas l’exposition hors trafic (aHR, 1,003 ; IC à 95 %, 0,999 -1,007), étaient associés au risque de DT2.

Des résultats similaires ont été observés à l’aide d’un modèle d’exposition à deux sources.

En général, à mesure que l’exposition aux polluants augmentait, le risque de DT2 augmentait également, mais le risque de DT2 s’est stabilisé parmi les 5 % les plus exposés.

Dans tous les cas, les personnes âgées de 60 à 70 ans se sont avérées les plus à risque de DT2 en raison de l’exposition aux polluants atmosphériques, suivies des personnes âgées d’au moins 70 ans et de celles de moins de 60 ans.

Cette étude était limitée par le fait qu’elle n’incorporait pas les facteurs de confusion potentiels du DT2, tels que les caractéristiques du mode de vie, dans le modèle.

“En conclusion, nous avons constaté que la pollution de l’air résidentiel était associée à un risque plus élevé de DT2. Pour les trois mesures de la pollution atmosphérique particulaire ([ultrafine particle]PM2.5 et [elemental carbon]), nous avons constaté que la contribution du trafic était plus fortement associée au DT2 que la pollution atmosphérique par les particules provenant de sources autres que le trafic. Cela suggère que les stratégies de prévention devraient se concentrer sur la limitation de la pollution atmosphérique par les particules provenant du trafic », ont déclaré les auteurs de l’étude.

Référence

Sørensen M, Poulsen AH, Hvidtfeldt UA, et al. Exposition à la pollution de l’air spécifique à la source et risque de diabète de type 2 : une étude nationale couvrant le Danemark. Int J Épidémiol. Publié en ligne le 14 mars 2022. doi:10.1093/ije/dyac040